Załącznik Nr 2 do SIWZ
Formularz Oferty

………………………………………………………
pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy	

Wykonawca*
Nazwa:	………………………………………………	
Numer VAT, jeżeli dotyczy:
Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie.	………………………………………………	
Adres pocztowy: 	………………………………………………	
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów:
Telefon:
Adres e-mail:
Adres ePUAP:	………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………	
*W przypadku oferty wspólnej należy podać nazwy i adresy wszystkich Wykonawców

OFERTA
dla 	Państwowe Gospodarstwo Wodne Wody Polskie
Krajowy Zarząd Gospodarki Wodnej
ul. Grzybowska 80/82, 00-844 Warszawa 

W odpowiedzi na ogłoszenie przetargu nieograniczonego na „Dostawę fabrycznie nowych rębaków do drewna” składamy niniejszą ofertę oświadczając, że:
I	Część 1 – Dostawa 11 sztuk rębaków z napędem spalinowym
1.	Oferujemy wykonanie całego zamówienia w Części I za:
Rębak: ……………………………………. – PROSZĘ PODAĆ MARKĘ I MODEL RĘBAKA!
Wartość netto 
1 rębaka	Wartość brutto 1 rębaka	Liczba zamawianych sztuk	Cena brutto oferty
(kolumna 2x3)	
1	2	3	4	
…	…	11	…	

2.	Udzielamy gwarancji na oferowany przedmiot zamówienia na okres 12 miesięcy, zgodnie z postanowieniami Wzoru umowy (w przypadku zaoferowania dłuższego okresu gwarancji, niż określony powyżej, należy wskazać jej długość: ______ miesięcy).
3.	Zamówienie zrealizujemy w terminie … dni od dnia podpisania umowy, na zasadach określonych we Wzorze umowy (wypełnia Wykonawca, nie dopuszcza się wskazania terminu krótszego niż 1 dzień od dnia zawarcia umowy. W przypadku nie podania terminu wykonania zamówienia Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zaoferował wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie do 22 marca 2019 r. od dnia podpisania umowy).
4.	Oferujemy rębaki o następujących parametrach:
Lp.	Wymagania i parametry techniczne	Czy zaoferowane rębaki spełniają wymaganie
(należy wpisać TAK lub NIE)	
1	Rębak fabrycznie nowy		
2	Zdolność rozdrabniania gałęzi o średnicy do 15 cm		
3	Minimum 2 szt. noży zrębkujących		
4	Hydrauliczny podajnik gałęzi z minimum dwiema rolkami podającymi		
5	Wyrzut rozdrobnionych gałęzi, dmuchawa obrotowa z zakresem obrotu co najmniej 270⁰ z regulowanym deflektorem lub platformę obrotową obracaną o 360o		
6	Zaczep do holowania		
7	Przyczepa jednoosiowa z kołami minimum 13”		
8	Hamulec postojowy		
9	Możliwość rejestracji przyczepy w wydziale komunikacji – homologacja Ministerstwa Infrastruktury		
10	Koło zapasowe		
11	Licznik motogodzin		
12	Silnik spalinowy		
13	Pojemność silnika minimum 900 cm³		
14	Moc silnika minimum  30 KM		
15	Rozruch elektryczny		
16	System antyprzeciążeniowy No – stress		
17	Autoryzowany serwis gwarancyjny i pogwarancyjny w miejscu garażowania		
18	Nieodpłatne przeszkolenie pracowników w zakresie obsługi urządzenia		
19	1 dodatkowy komplet noży zrębkujących		
20	Instrukcja obsługi w języku polskim		
21	Deklaracja zgodności z normami europejskimi		
22	Oświetlenie drogowe		
23	Masa całkowita urządzenia – do 1.200 kg		

5.	Wybór niniejszej oferty:
	NIE prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług;
1	prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług i wskazujemy poniżej nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku:
lp.	Nazwa (rodzaj)	Wartość bez kwoty podatku	
1.			
…			
6.	Zamówienie zrealizujemy:
	BEZ udziału podwykonawców;
2	z udziałem niżej wskazanych podwykonawców
Lp.	Firma podwykonawcy	Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcy	
1.			
…			
7.	Wadium wpłacone w pieniądzu należy zwrócić na rachunek bankowy w ______________________________ Nr ____________________________________
8.	Cena wskazana w kolumnie 4 tabeli z pkt 1 zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający na rzecz Wykonawcy w związku z realizacją zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty.
9.	Zamówienie zrealizujemy na zasadach określonych we Wzorze umowy.

II	Część 2 – Dostawa 11 sztuk rębaków do gałęzi, do współpracy z ciągnikiem
1.	Oferujemy wykonanie całego zamówienia za:
Rębak: ……………………………………. – PROSZĘ PODAĆ MARKĘ I MODEL RĘBAKA!
Wartość netto 
1 rębaka	Wartość brutto 1 rębaka	Liczba zamawianych sztuk	Cena brutto oferty
(kolumna 2x3)	
1	2	3	4	
…	…	11	…	

2.	Udzielamy gwarancji na oferowany przedmiot zamówienia na okres 12 miesięcy, zgodnie z postanowieniami Wzoru umowy (w przypadku zaoferowania dłuższego okresu gwarancji, niż określony powyżej, należy wskazać jej długość: ______ miesięcy)
3.	Zamówienie zrealizujemy w terminie … dni od dnia podpisania umowy, na zasadach określonych we Wzorze umowy (wypełnia Wykonawca, nie dopuszcza się wskazania terminu krótszego niż 1 dzień od dnia zawarcia umowy. W przypadku nie podania terminu wykonania zamówienia Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zaoferował wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie do 22 marca 2019 r. od dnia podpisania umowy
4.	Oferujemy rębaki o następujących parametrach:
Lp.	Wymagania i parametry techniczne	Czy zaoferowane rębaki spełniają wymaganie
(należy wpisać TAK lub NIE)	
1	Rębak fabrycznie nowy		
2	Zdolność rozdrabniania gałęzi o średnicy minimum 20 cm		
3	Noże wykonane ze stali narzędziowej		
4	Wałek WOM, dwa wałki wciągające napędzane osobnymi silnikami hydraulicznymi, hydraulika rębaka własna niezależna od ciągnika – własna pompa hydrauliczna		
5	Lej wyrzutowy regulowany – obrót do 360°		
6	3 punktowy układ zawieszenia (TUZ)		
7	Minimum 2 szt. noży tnących		
8	System antyprzeciążeniowy No-Stress		
9	Waga rębaka: pomiędzy 600 – 1100 kg		
10	1 dodatkowy komplet noży zrębkujących		
11	Współpraca z ciągnikiem John Deere 6120M		

5.	Wybór niniejszej oferty:
	NIE prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług;
3	prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług i wskazujemy poniżej nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku:
lp.	Nazwa (rodzaj)	Wartość bez kwoty podatku	
1.			
…			

6.	Zamówienie zrealizujemy:
	BEZ udziału podwykonawców;
4	z udziałem niżej wskazanych podwykonawców
Lp.	Firma podwykonawcy	Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcy	
1.			
…			

7.	Wadium wpłacone w pieniądzu należy zwrócić na rachunek bankowy w ______________________________ Nr ____________________________________
8.	Cena wskazana w pkt 1 zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający na rzecz Wykonawcy w związku z realizacją zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty. 
9.	Zamówienie zrealizujemy na zasadach określonych we Wzorze umowy.
OŚWIADCZAMY
1.	Zapoznaliśmy się ze Wzorem umowy, który jest integralną częścią SIWZ i akceptujemy go bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w nim przez Zamawiającego warunkach, w miejscu i terminie przez niego wyznaczonym. 
2.	Oferta jest dla Nas wiążąca przez okres 60 dni od daty ustalonej na złożenie oferty. 
3.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem 
w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu 
[W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do 
art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa – usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie]

…………………………………………….
(miejscowość i data)	.…………..………….…………………………………..….
(podpis i imienna pieczątka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)	

Instrukcja wypełniania: wypełnić we wszystkich wykropkowanych miejscach.